Сжимание зубов, или, как это называется в медицинской терминологии, бруксизм, — распространённое состояние, с которым многие люди сталкиваются, даже не осознавая этого. Если вы постоянно скрипите зубами или непроизвольно сильно сжимаете их, это может привести к различным осложнениям, таким как боль в челюсти, головные боли и повреждение зубов.

Но почему возникает боль в челюсти? Каковы симптомы сжимания зубов? Может ли боль в шее вызывать сжимание зубов? Какую роль может играть остеопатический подход в решении этой проблемы?

Что такое бруксизм?

Сжимание зубов, или, в медицинской терминологии, бруксизм, — это состояние, при котором человек сжимает или трёт зубы друг о друга. Это также называют сжиманием или скрежетом зубами. Бруксизм является распространённым состоянием и может возникать как в дневное, так и в ночное время.

Если вы страдаете от дневного бруксизма, во время бодрствования вы можете непроизвольно сжимать или скрежетать зубами, зачастую даже не замечая этого. При ночном бруксизме такие непроизвольные движения происходят во время сна.

У людей, которые сжимают и скрежещут зубами во время сна, как правило, выше вероятность возникновения других нарушений сна, таких как храп и эпизоды остановки дыхания, известные как апноэ сна. Некоторые люди не осознают, что страдают ночным бруксизмом, пока у них не возникают проблемы с зубами или челюстью.

У некоторых людей бруксизм возникает настолько часто, что приводит к боли в челюсти, головным болям, повреждению зубов и другим проблемам. Звук скрежета зубами также может нарушать сон человека, который спит рядом с ними.

Почему возникает бруксизм? (Остеопатический подход)

Сжимание и скрежетание зубами, согласно остеопатическому подходу, является не только проблемой, возникающей в мышцах челюсти. Стресс или напряжение в любой части тела могут влиять на височно-нижнечелюстной сустав и приводить к сжиманию зубов.

Мышцы, кости и органы нашего организма связаны между собой фасциальной системой соединительной ткани. Поэтому любая проблема, возникающая в области височно-нижнечелюстного сустава, может через фасции распространяться вплоть до поясничной области и вызывать боль.

Некоторые симптомы непосредственно связаны с бруксизмом, тогда как другие могут быть обусловлены сопутствующими проблемами опорно-двигательного аппарата.

• В остеопатическом подходе одним из наиболее важных аспектов является баланс вегетативной нервной системы. Если ваша симпатическая нервная система постоянно активна, можно попробовать работать над восприятием и реакцией на происходящее. То, как мы воспринимаем события, может повышать чувствительность нашей нервной системы, из-за чего мы можем постоянно испытывать стресс или тревогу.
• При дневном сжимании зубов (а также при непроизвольном напряжении мышц во время сна) мышцы челюсти работают чрезмерно активно, что может приводить к боли в челюсти и висках, головной боли, напряжению в области шеи и повышенной чувствительности зубов.
• При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), возникающей вследствие нарушения его нормальной работы, человек может неосознанно пытаться стабилизировать челюсть. Это, в свою очередь, может приводить к ночному сжиманию зубов.
• Ограничение подвижности верхних позвонков шейного отдела также может влиять на работу жевательных мышц. Это связано с тем, что нервы, контролирующие движения челюсти, связаны с нервами шейного отдела. Поэтому у людей, испытывающих проблему с бруксизмом, наряду с болью в челюсти часто возникают такие жалобы, как скованность шеи, боль в области затылка и головные боли.
• Подъязычная кость связана с языком, нижней челюстью, шеей и гортанью. Ограничение подвижности в этой области может приводить к постоянному напряжению жевательных мышц.
• Ограничение подвижности грудной клетки может влиять на ткани в области шеи и челюсти, создавая дополнительную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).
• Если диафрагма постоянно находится в напряжении, это может стимулировать парасимпатическую систему, косвенно влиять на блуждающий нерв и затруднять расслабление.
• Нарушения сна, такие как апноэ сна, храп, частые пробуждения и низкое качество сна, могут усиливать бруксизм.
• Краниальная остеопатия оценивает движения некоторых костей черепа и их взаимодействие между собой. Такой подход помогает понять характер напряжения в области челюсти и головы.
• Нарушения осанки также могут способствовать возникновению бруксизма.

Каковы симптомы бруксизма?

• Боль и усталость в жевательных мышцах. Быстрая утомляемость при жевании жевательной резинки и трудности при пережёвывании твёрдой пищи.
• Пробуждение с головной болью по утрам, давящая боль в области висков, лба и вокруг глаз.
• Щелчки, потрескивание, заедание или звуки трения в области височно-нижнечелюстного сустава.
• Невозможность полностью открыть рот, боль при открывании рта или отклонение нижней челюсти в одну сторону при открывании.
• Жевательные и шейные мышцы работают совместно. Поэтому бруксизм часто сопровождается болью в области затылка, скованностью шеи и затруднением при повороте головы.
• Скованность в плечах, боль между лопатками и ощущение постоянного мышечного напряжения.
• Чувствительность зубов, их уплощение и появление трещин.
• Во время ночного скрежетания зубами человек может неосознанно прикусывать щёку, губу или иногда язык.
• На боковых поверхностях языка могут появляться отпечатки зубов.
• Часто возникает боль в ушах. Некоторые люди ощущают давление, звон, шум, гул, заложенность или чувство наполненности в ушах.
• Ощущение напряжения или давления в области щёк, висков и скул.
• Боль вокруг глаз, в области бровей и лба.
• Частые пробуждения, ощущение отсутствия полноценного отдыха во время сна и усталость по утрам.
• У некоторых людей бруксизм сопровождается храпом или апноэ сна. В таких случаях важно пройти обследование у специалиста по медицине сна.
• Чаще всего первым проблему замечает супруг, партнёр или человек, который спит в одной комнате с пациентом.

Что помогает при бруксизме? (Остеопатические подходы)

Aus osteopathischer Sicht besteht das grundlegende Ziel bei der Behandlung von Bruxismus nicht nur darin, die Symptome zu lindern, sondern die zugrunde liegenden Ursachen zu erkennen und das Kiefergelenk (TME), die Muskulatur, das Nervensystem und den Lebensstil ganzheitlich zu berücksichtigen.

Gleichzeitig zeigen aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse, dass die Behandlung von Bruxismus erfolgreicher sein kann, wenn sie multidisziplinär erfolgt – unter Einbeziehung von Zahnärzten, Physiotherapeuten sowie bei Bedarf Psychologen und auf Schlafstörungen spezialisierten Ärzten.

Das erste Ziel einer osteopathischen Behandlung besteht darin, Bewegungseinschränkungen des Kiefergelenks und der umliegenden Strukturen zu beurteilen und die Funktion durch geeignete manuelle Techniken zu unterstützen.

Kieferübungen gehören in der Physiotherapie zu den wichtigsten Behandlungsschritten. Kontrolliertes Öffnen des Mundes, das Platzieren der Zunge am Gaumen und isometrische Kieferübungen sind Beispiele für solche Übungen.

Die meisten Menschen mit Bruxismus pressen ihre Zähne auch tagsüber unbewusst aufeinander. Durch eine korrekte Ruheposition des Kiefers können Sie die unnötige muskuläre Belastung im Alltag reduzieren.

In der richtigen Ruheposition:

• sind die Lippen geschlossen,
• berühren sich die Zähne nicht,
• liegt die Zunge am vorderen Teil des Gaumens und
• sind die Kiefermuskeln entspannt.

Bei Menschen mit Bruxismus treten häufig eine nach vorne verlagerte Kopfhaltung, Verspannungen der Nackenmuskulatur sowie eine nach vorne oder oben gerichtete Position der Schultern auf. Durch Übungen zur Kräftigung der Nackenmuskulatur, zur Verbesserung der Schulterblattstabilität, zur Dehnung der Brustmuskulatur und zur Steigerung der Beweglichkeit des oberen Rückens wird auch eine Verbesserung der Körperhaltung angestrebt.

Bei Menschen, die überwiegend oberflächlich atmen, kann das sympathische Nervensystem stärker aktiviert sein, wodurch die Muskelspannung häufig zunimmt. Deshalb können Zwerchfellatmung, Atemübungen und Techniken zur kontrollierten Ausatmung in das Behandlungsprogramm integriert werden.

Stress gehört zu den wichtigsten Auslösern von Bruxismus. Wahrnehmungstraining, Entspannungsübungen, zügiges Gehen, regelmäßige körperliche Aktivität, Atemübungen und ein gezieltes Training der eigenen mentalen Wahrnehmung können dabei helfen, die zugrunde liegenden Auslöser des Problems besser zu erkennen.

Часто задаваемые вопросы

Как избавиться от бруксизма?

Da Zähnepressen (Bruxismus) nicht auf eine einzige Ursache zurückzuführen ist, wird auch die Behandlung individuell auf die jeweilige Person abgestimmt. Zunächst sollte die zugrunde liegende Ursache ermittelt werden. Anschließend können Maßnahmen wie eine Aufbissschiene, die Verbesserung der Schlafqualität, die Entspannung der Kaumuskulatur und physiotherapeutische Anwendungen im Bereich des Kiefergelenks geplant werden. Auch die Reduzierung einer übermäßigen Spannung der Nacken- und Kiefermuskulatur kann bei vielen Menschen dazu beitragen, die Beschwerden zu lindern.

На что может указывать сжимание зубов?

Как правило, бруксизм связан с нарушениями сна, проблемами височно-нижнечелюстного сустава, побочными эффектами некоторых лекарственных препаратов и нарушениями дыхания во время сна.

Как понять, что вы скрипите или сжимаете зубы?

Если по утрам вы просыпаетесь с болью в челюсти, головной болью в области висков, повышенной чувствительностью зубов, а также замечаете стёртые или потрескавшиеся зубы, это может указывать на бруксизм. О нём также могут свидетельствовать боль в ушах или следы от зубов на внутренней поверхности щёк или на языке.

Что будет, если не лечить бруксизм?

Могут возникнуть истончение и износ зубной эмали, трещины зубов, боль и ограничение подвижности височно-нижнечелюстного сустава, а также напряжение и уплотнение жевательных мышц. Ранняя диагностика и оценка состояния помогают предотвратить прогрессирование этих проблем.

Почему возникает бруксизм с психологической точки зрения?

Подавленный в течение дня стресс может проявляться во время сна в виде непроизвольного напряжения жевательных мышц. Однако причиной каждого случая бруксизма являются не только психологические факторы. Биологические факторы и нарушения сна также играют важную роль в возникновении бруксизма.

Почему человек скрипит и сжимает зубы во время сна?

Ночной бруксизм представляет собой непроизвольную мышечную активность, возникающую во время сна. Нарушение качества сна, храп, проблемы с дыханием и некоторые неврологические механизмы могут провоцировать это состояние. Поэтому важно обратить внимание не только на состояние зубов, но и на режим сна и общее состояние здоровья.

К какому врачу обращаться при бруксизме?

Для первичной оценки можно обратиться к стоматологу. При необходимости могут потребоваться консультации челюстно-лицевого хирурга, оториноларинголога, невролога или врача, специализирующегося на медицине сна. Если наблюдаются боль или ограничение подвижности в области височно-нижнечелюстного сустава и окружающих мышц, после медицинского обследования физиотерапия также может стать важной частью лечения.